Autocertificazione resa in conformità alle previsioni della Legge 4 Gennaio 1968, n° 15 e del D.P.R. 513/1997.


__ sottoscritto ____________________________________ nat_ a _______________
(___), residente a _________________Via/P.zza _______________________________ n° ____
Codice Fiscale ____________________________________________________,
ai fini della candidatura alla carica di ___________________________ (categoria___________) del Comitato Regionale sardo della Federazione Italiana Nuoto per il quadriennio 2004/2008, consapevole delle conseguenze civili e penali in caso di dichiarazioni mendaci o non corrispondenti al vero
dichiara
di essere in possesso dei requisiti di cui agli artt. 14 e 25 dello Statuto della Federazione Italiana Nuoto e precisamente:
a) di essere in possesso della cittadinanza italiana;
b) di non aver riportato condanne penali passate in giudicato per reati non colposi a pene detentive superiori ad un anno ovvero a pene che comportino l’interdizione dai pubblici uffici superiori ad un anno;
c) di non aver riportato, salvo riabilitazione, squalifiche o inibizioni sportive complessivamente superiori a un anno da parte delle federazioni Sportive nazionali del C.O.N.I. o di Organismi sportivi internazionali riconosciuti;
d) di essere stato tesserato per ameno due anni in qualità di ________________________
_______________________________________________
e) di non aver mai subito sanzioni di sospensione dell’attività sportiva a seguito di utilizzo di sostanze o di metodi che alterino le naturali prestazioni fisiche nelle attività sportive;
f) di non aver svolto nell’ultimo quadriennio precedente la data di celebrazione dell’Assemblea un attività commerciale collegata all’attività svolta dalla F.I.N.
Il sottoscritto è informato ed autorizza la raccolta dei dati ai sensi dell’art.13 Dlgs 196/2003
Si allega:
- fotocopia di un documento d’identità in corso di validità
In fede
_______________ (____) li ___/____/____ _____________________